Setembro Verde: alerta para o câncer colorretal

Doença vem crescendo e pode ser evitada e detectada de forma precoce

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O câncer colorretal, também conhecido como câncer de intestino, está entre os mais incidentes no Brasil e no mundo. De acordo com dados de 2018 da OMS, considerando a população mundial, ele é o terceiro câncer com maior incidência nos homens (após próstata e pulmão) e segundo maior nas mulheres (após mama).

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O Instituto Nacional do Câncer (INCA) estima para o Brasil no triênio 2020-2022 cerca de 20.520 novos casos de câncer colorretal em homens e 20.470 em mulheres a cada ano. Os valores correspondem a um risco estimado de 19,63 casos novos a cada 100 mil homens e 19,03 para cada 100 mil mulheres.

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Estes números demonstram a importância da realização de um trabalho de prevenção. Pensando nisso foi criado no Brasil o Setembro Verde, com o objetivo de chamar a atenção e conscientizar a população sobre o câncer colorretal com o intuito de promover a busca pelo rastreamento da doença precoce.  Nesse sentido, o médico gastroenterologista Alexandro de Lucena Theil, coordenador médico do Serviço de Endoscopia do Hospital Regina, esclarece as principais dúvidas sobre o câncer, com o objetivo de conscientizar a população:

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Quais são os fatores de risco e quais pessoas devem buscar atendimento para o rastreamento?

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Devem realizar exames de rastreamento aquelas que apresentam algum fator risco para o desenvolvimento da doença. Existem diversos fatores conhecidos, entretanto os mais comuns é que devem ser destacados para a população. A idade acima de 50 anos é o maior fator de risco para desenvolvimento esporádico do câncer, inclusive há uma tendência da taxa de incidência ser maior em homens do que mulheres. É importante também destacar o histórico familiar de câncer colorretal ou de síndromes polipóides familiares, história pessoal de outros tipos de câncer (principalmente as mulheres com histórico de câncer de mama e ovário), portadores de doenças intestinais inflamatórias e pessoas submetidas a tratamento de radioterapia abdominal ou pélvica. Existem outros fatores menos comuns que podem ser avaliados individualmente com um médico assistente para indicar se existe ou não risco.

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Quais são os sinais e sintomas?

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Um dos principais sinais de alerta para a doença é a presença de sangue nas fezes. Nem todo sangue visualizado nas fezes é um indicativo de câncer, porém sempre que ocorre é fundamental realizar uma avaliação médica. Alterações no funcionamento do hábito intestinal, como constipação de início recente, dores ou cólicas abdominais e dores na região anal são outros sintomas a serem observados. Vale lembrar que muitas vezes o início da doença é de forma assintomática e silenciosa, por isto ressalta-se a importância da prevenção. Se ocorrer algum destes sinais ou sintomas, procure seu médico assistente e se possível um especialista gastroenterologista ou coloproctologista para receber a devida orientação.

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Como surge um câncer de Intestino?

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Na maioria das vezes o câncer colorretal surge através de lesões tumorais que acometem a parede do intestino grosso, no cólon e no reto. Quando surgem estas lesões, às quais chamamos de pólipos, possuem alterações ainda consideradas benignas. É através da identificação destas lesões e da sua retirada que conseguimos promover a prevenção.  Importante destacar que quando é visualizado um pólipo, na maioria das vezes não é um câncer, entretanto, se este pólipo permanecer no intestino, ele pode ao longo dos anos ter uma modificação celular, evoluir para malignidade e realmente tornar-se um câncer.

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Como se previne ou se detecta o câncer?

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Existem alguns exames que permitem suspeitar ou identificar o câncer. O exame mais eficaz e com maior sensibilidade é a colonoscopia. É através dela que podemos identificar os pólipos e realizar a sua retirada; esta é a verdadeira prevenção! Também é através deste exame que podemos identificar o câncer já estabelecido de forma precoce, pois quando detectado em fase inicial é possível realizar tratamentos com intenção curativa.

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É preciso desmistificar o exame de colonoscopia?

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Sim. O exame de colonoscopia, quando realizado por médicos especializados e em centros de referência em endoscopia, é um exame seguro. Existem alguns temores na população para realizar o procedimento, seja por receio de ter dor, desconforto ou até mesmo vergonha. Este exame é realizado sob sedação, que é uma modalidade de anestesia e que promove conforto ao paciente, tornando um procedimento seguro e indolor. Portanto, não se deve ter receio de realizá-lo, as pessoas devem sentir-se tranquilas e seguras.

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Quais tratamentos existem para o câncer colorretal ?

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Ao identificar-se um câncer, deve-se avaliar de forma breve a possibilidade de tratamento cirúrgico, seja por videolaparoscopia ou via aberta convencional. Por vezes, apenas o tratamento cirúrgico será necessário, mas há casos que necessitam complementar o tratamento com quimioterapia e, eventualmente, radioterapia. Mesmo nos casos em que é necessário estender o tratamento com quimioterapia, é possível alcançar a cura da doença. Cada caso sempre é avaliado de forma individual, por isso a conscientização da população para o Setembro Verde é muito importante, pois é através do rastreamento que conseguimos prevenir o câncer e, na eventualidade de um diagnóstico, realizar tratamentos com intenção curativa.

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Existem medidas de prevenção além de exames de rastreamento?

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Sim. A prevenção é a melhor maneira de evitar esta e outras doenças. Hábitos saudáveis são sempre bem-vindos. Se considerarmos que o consumo excessivo de carnes vermelhas e gorduras saturadas, além de doenças como obesidade e diabetes são fatores de risco para o câncer colorretal, uma dieta saudável aliada a atividades físicas aeróbicas regulares é um ótimo começo para prevenção. Existem estudos observacionais que apontam que exercícios físicos regulares são protetores para diversas doenças, inclusive o câncer colorretal. Não podemos esquecer de que o consumo excessivo de álcool e principalmente o tabagismo são hábitos desaconselhados e que são comprovados como fatores de risco para este tipo de câncer. Não se esqueça de ter uma dieta e uma vida saudável, tire um tempo para você mesmo, procure uma nutricionista e comece a se exercitar.

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Se você possui algum fator de risco, procure seu médico assistente e, se possível, um médico especialista gastroenterologista ou coloproctologista para aconselhamento e orientações. Previna-se!

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